致死率,看运气。
运气好的堵小分支,胸痛咳血进ICU。运气差的堵主干,当场心跳骤停,连抢救的时间都不给你。
林枫把手从脉枕上收回来,站直了。
周围十二个人都在看他。
何峰额头出现了一抹冷汗,他知道林枫号脉之后沉默越久,事情就越大。
“不是切口感染。”
六个字出来,何峰的脸一下子就有些白了。
“右侧髂内静脉分支有附壁血栓,血栓表面合并细菌感染,这才是她持续低热的原因。”
“什么?”
何峰的嘴张开了,不知道该说什么了
身后的冯芸往前迈了半步。
“附壁血栓?常规超声没打到……”
“换YD超声,探头频率7。5MHZ,分辨率够用,从YD穹窿的角度打进去,避开肠气干扰,能直接看到髂内静脉的分支。”
林枫的视线扫了一圈在场所有人的脸。
“现在。”
这两个字的音量不大,却是让走廊里的空气压了一下。
“头孢西丁立刻停掉,换万古霉素联合甲硝唑,覆盖革兰阳性球菌和厌氧菌,同时起低分子肝素皮下注射,依诺肝素4000IU,每十二小时一次。”
何峰已经在记了,笔尖在纸上抖。
“D-二聚体加急查一个,凝血四项同步复查。,如果D-二聚体大于2000μgL,说明血栓负荷偏重,需要考虑升级为治疗剂量的抗凝。”
“还有……”林枫低头看着病床上的产妇,语气稍微放缓了一点:“从现在开始双下肢穿弹力袜,气压泵治疗每天两次,每次三十分钟,右腿不要强行伸直,让她保持舒适体位就行。”
“林老师,这个血栓有脱落风险吗?”何峰的声音发干。
“有,所以抗凝不能拖。”
何峰合上记录本,转身就往外跑,跑了两步又折回来。
“林老师,我去开医嘱,经YD超声让谁来做?”
“我来。”
……
二十分钟后。
经YD超声的探头在林枫手里稳稳地调整角度,屏幕上的灰阶图像随着探头的微小转动而变化。