冯芸探头一看,眼眸的瞳孔闪烁了几下。
她做了五年产科,穿透性植入她在教科书上看过照片,在省妇幼进修的时候旁观过一台,亲眼在自己参与的手术里碰到,这是第一次。
“术前超声评的二级……”冯芸的声音发紧。
“超声漏了。”
林枫的语气沉重的说道:“三级,绒毛已经到浆膜面了,膀胱后壁的粘连情况要打开膀胱子宫陷凹才知道。”
“老陈,改全麻。”
陈主任没废话,面罩扣上去,丙泊酚推注,六十秒内完成气管插管,呼吸机接上,潮气量和频率调好。
“全麻到位。”
“冯芸,通知泌尿外科的老周,让他现在就过来,不用等了。”
冯芸退后一步,摘了手套去打电话。
林枫低头重新审视那片紫红色的区域。
真实之眼在手术灯的光照下给出了更精细的解剖层次:穿透区域内绒毛组织与膀胱壁之间的间隙几乎消失,最薄的地方只有不到一毫米的结缔组织隔层。
一毫米。
一刀下去偏了半毫米,就是膀胱破口加腹腔大出血。
林枫在心里过了一遍步骤。
第一步:先把孩子取出来。
第二步:取出胎儿后,不剥离胎盘。
第三步:锐性分离子宫前壁与膀胱后壁之间的粘连,切断异常血管交通支,然后视膀胱壁的受侵范围决定修补还是部分切除。
第四步:处理完膀胱之后,再回来处理子宫上的胎盘创面,必要时行子宫次全切除或全切除。
四步。
几乎每一步都是在刀尖上跳舞。
好在,
跳舞这件事,
现在的林枫还是比较自信了。