一刹那。
王海霞和尹小小这一老一少眼睛发亮。
还真的知道这些啊,小川这知识储备量有点离谱!!
“小川,那你觉得可能是什么染料呢?”
因为有一个怀疑指向,就更好的去做筛查。
不然就会往错误的方向越走越远。
“这就要看这些染料使用之后对人的影响了,像碱性黑,深黑色,常用于皮革、纺织染色,属于芳香胺类,长期摄入可能有致癌性,短期摄入可刺激消化道,引起腹痛、腹泻、恶心,就目前患者主诉的症状,与之匹配度很高。”
张灵川说出了自己的意见。
同时还将其他几类可能会造成的结果说出。
例如直接黑染料,多用于工业印染,颜色黑亮含有苯胺类成分,肝肾毒性,一定程度会造成胃肠炎症反应。
亚硝基染料、苯胺黑,用于工业印刷、橡胶着色,可被肠道细菌还原为芳香胺,引起变色、肠道黑色沉积。
炭黑,一种炭粉类黑色颜料,来源于不完全燃烧,食品级有严格标准,但工业级可能混杂重金属,可导致黏膜色素沉着和胃肠刺激症状。
其中最轻的可能就是炭黑。
但如果商贩这么良心的话,这位女患者也不至于来医院了。
“确实是匹配度很高,霉菌呢?有没有方向?”
王海霞听着张灵川的分析微微点了点头。
这孩子的知识储备也没法说。
确实是很厉害。
“她这种情况,让我想到了一种有类似症状的霉菌类,黑曲霉!典型黑色绒毛状霉斑外观,常见于潮湿发酵食品,可在舌背、肠黏膜形成类似黑毛舌样覆盖物!”
张灵川说道。
“黑曲霉!姑娘你呼吸还可以吧?有没有很累?!”
王海霞听到这话瞳孔一凝。
然后对李池清问道。
像她们急诊是有自己的步骤的。
第一就是气道。
她刚刚已经观察患者舌体,黑色是否为黑毛舌还是坏死组织,确定不是黑毛舌,但有一定的坏死。
除此之外,若口腔有霉菌感染很容易导致气道受累例如口咽水肿、坏死性组织脱落,需准备气管插管或气切,因为一不小心就会死。
第二就是呼吸。
吸氧、监测血氧饱和度。
霉菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部,若有咳血、胸痛、呼吸困难,需要行胸片或CT排查霉菌肺炎,侵袭性曲霉病。