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第1353章 十五本笔记本（第3页）

“这是你来心脏外科的第一台手术，”他说，“你看看。”

夏书接过病历。

翻开第一页。

患者，男，五十三岁。诊断：复杂主动脉根部瘤合并主动脉瓣重度关闭不全，冠脉三支病变，既往两次开胸手术史。

他抬起头。

两次开胸手术史。这意味着胸腔里全是粘连组织，正常解剖结构已经面目全非。加上主动脉根部瘤——那是心脏外科的禁区，瘤体一旦破裂，神仙难救。

病历最后有一行字：

“克利夫兰心脏中心会诊意见：手术风险过高，建议保守治疗。”

夏书看着李泽会。

“他们不敢做？”

李泽会点点头:“这是杨教授收的病人，他说你没问题的。”

夏书沉默了几秒，尽管他提前已经熟悉了病例，但是还是有很大压力，毕竟他第一次在研究所之外的手术室主刀这种高难度病例。

上午十点，第一台手术。

夏书走进手术室的时候，里面已经准备好了。体外循环师在调试机器，麻醉师在核对药品，器械护士在清点器械。所有人都抬头看他一眼，又低下头继续忙自己的。

夏书走到洗手池前，开始刷手。

水很凉，冲在手上让人清醒。他看着镜子里的自己，想起第一次主刀高难度时候。那时候他也是站在洗手池前，刷手，有点紧张。杨平从他身后走过，说了一句话：“心稳的人手才稳。”

他记住了。

刷完手，穿手术衣，戴手套。他走到手术台边，站到主刀位置。

李泽会已经站在一助位置。

无影灯亮起。

“开始吧。”夏书说。

手术方案他们已经讨论了三遍。术前CTA看了不下五十遍，三维重建模型在电脑里转了无数圈，每一个可能的意外都预演过。李泽会把他在克利夫兰二十年积累的经验，全部摊在桌上，和夏书一点一点过。

但真正让夏书站稳的，是那十五本笔记。夏书明白，那是此后他这辈子的最强大依仗。

胸骨锯切开，胸腔打开。粘连组织比预想的还要严重，心脏被厚厚的疤痕组织包裹着，像一颗被蛛网缠住的鸟。

“锐性分离，慢一点。”

夏书拿起剪刀，在心里告诉自己。

他想起笔记里记过的一句话，那是杨平处理一例二次开胸病人时说的：“粘连组织不要用钝性分离，会撕破重要结构。要锐性，要慢，要有耐心。真正的顶尖分离技术一定是锐性分离”

剪刀尖贴着疤痕，一点一点走。